Introducción
La cirugía convencional sigue siendo el método de elección
para el tratamiento de muchos de los tumores benignos y de la
mayoría de los tumores malignos cutáneos. La técnica consiste
en la eliminación del tejido tumoral mediante la extirpación del
tejido afecto con un margen de seguridad. Posteriormente, se
reconstruirá la zona tratada.
Indicaciones
La extirpación del tumor permite un control histológico de la
lesión en sus márgenes laterales y profundos de la lesión,
pudiendo estadiar y pronosticar mejor cada caso.
Preintervención El dermatólogo indicará si es preciso hacer un cuidado antes
de la intervención. Muchas veces será necesaria la realización
de una biopsia cutánea antes del tratamiento, analítica
sanguínea y alguna prueba de imagen (RX, TAC, RNM).
Siempre se explica la técnica realizada y los posibles efectos
secundarios que pueden aparecer en cada caso.
Anestesia Es un tratamiento que se realiza habitualmente con anestesia
local. En algunos casos complejos puede ser utilizada la
anestesia general.
Intervención
La cirugía deja defectos abiertos que es necesario reconstruir.
La Dermatología quirúrgica utiliza técnicas de reconstrucción
que también se emplean en otras especialidades (a veces en
colaboración con la Cirugía Plástica), como sucede en el cierre
directo de la lesión, los colgajos cutáneos (desplazamiento de
la piel perilesional para disminuir la cicatriz o bajar la tensión) y
los injertos (fragmentos de piel sana extraídos de otras zonas
que sirven para cerrar un defecto grande que no puede ser
cerrado de otra manera).
Existen unas posibles
complicaciones, que dependen de la anestesia, del tipo de
intervención y del propio paciente, que le serán explicadas en
la consulta. Si bien dichas complicaciones son poco habituales,
el paciente debe conocer cuáles son, entenderlas
completamente y asumirlas mediante la firma del
Consentimiento Informado, documento escrito por el médico en
el que se explica la intervención que se le va a practicar y los
riesgos que se pueden presentar a consecuencia de dicha
intervención.
Hospitalización Es un tratamiento realizado ambulatoriamente y no necesita
hospitalización. En algunos casos es posible la hospitalización
durante las primeras 24 horas en la clínica.
Postintervención El dermatólogo explicará cuáles son los cuidados
postoperatorios en cada caso. Habitualmente, antes de los 8
primeros días se retirarán los puntos de sutura y se efectuarán
curas locales según se indique.
Resultados
La cirugía convencional tiene en la actualidad el índice más
alto de curación en los tumores malignos cutáneos. Es utilizada
en tumores benignos y en la mayoría de los tumores malignos
cutáneos. Los resultados son mejores siempre si se pone en
manos de dermatólogos y cirujanos plásticos cualificados.
La utilización de esta técnica es compleja y precisa un
entrenamiento adecuado. Los resultados obtenidos dependen
de cada paciente y deben ajustarse a la realidad. Ninguna de
las explicaciones que se exponen en esta sección sustituyen la
consulta a un dermatólogo.
Clínica Internacional Avanzada de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, Dermatología Médica, Estética y Quirúrgica y Láser Médico Estético y Quirúrgico de Barcelona
